脑为至清至粹至纯之脏，为真气之所聚。所聚之真气，依赖经络系统，调配五脏，保持人体内外协调。升降出入，无器不有，中医理论认为"升降出入"是人体脏腑、经络、阴阳、气敌国机能活动的基本形式。"升降"主要是升清阳、降浊阴；"出入"主要是摄取营养，排泄废物，升降出入是机体健康的标志。相反，任何疾病无不以升降出入异常为其病理基础。但因所受病邪、损害脏腑、逆乱部位不同，而所罹疾病、所见证候及至所用治疗均迥然有别。

　　（一） 脏气不平，逆气犯脑，神机受累，元神失控为痫病的病机特征

　　在《内经》中，已经认识到脏腑经络功能失调在痫病病机中的作用，如《素问·大奇论》曰"心脉满大，痫瘛筋挛，肝脉小急，痫瘛筋挛"，"二阴急为痫厥 "。《灵枢·邪气藏病形》曰"肺脉急甚为癫疾"，"脾脉急甚为瘛从"，"肾脉急甚为骨癫"。至唐宋，许多医家在临床实践的基础上，进一步认识到脏腑经络失调是发生痫病的物质基础。宋·陈无铎《三因极一病证方论》也强调"夫癫痫病……但一脏不平，诸经皆闭，随其脏气，证候殊分"。宋·严用和在《济生方·痫病论证》中以五畜应五脏的角度论证了痫病的发病机理，认为痫病皆因相应的脏腑为邪气所干而致自身功能失调而引起，其云"夫痫病者……原其所自，皆由惊动脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，故有是证。"孙思邈在《备急千金要方·惊痫》云"少小所以有痫病及痉病者，皆由脏气不平故也。"《普济方·婴儿一切痫门》中记载"其脏坚固不受邪。若风热蕴积乘于心，则令恍惚不安，精神离散，营卫气乱，阴阳相病，故发为癫痫也。"清·陈梦雷在《古今图书集成·医部全录用·小儿惊痫门》中说得更明确"癫疾者，逆气之所生也，故因气上逆而发为癫疾。"总起说来，癫痫发作期的病机主要是"脏气不平"，"营卫气乱"，"逆气之所生也"，是"气"功能的紊乱。

　　气血逆乱与升降失常关系密切，无论年幼、年老体衰、外伤、内伤、忧思恼怒等诱因，因气虚、阴虚、风火、痰浊、血瘀皆能使"浊邪"上乘清窍，干扰神明，此即清浊升降失去常态，可以说是气血逆乱的本源。癫痫病后，多突然出现一时意义丧失、肢体抽搐，或作异常吼叫等症，此因气血逆乱犯脑而致元神失控。联系到治疗应从整体上纠正人体气血运行的紊乱，促进神明的恢复、为求使痫病的病理状态迅速得到改善。再者，依据脏气不平，升降逆乱导致痫的认识，应结合脏腑偏胜，把调理气机升降作为痫病急性期治疗的关键所在。

　　（二） 内风是气血逆乱犯脑致痫发的动因

　　内风之形成多与气、血、痰、火密切相关。风胜则动，内风动越是发痫的动因。古今医家认为，所谓内风者，是本气自病。风者，气之生，也可以说是气机运行形式的异常表现。至于人体本气的形成，是始于肾，释放于肝，升降于脾，宣散于肺，贯行于心，敷布于经络，内而三焦，外而肢体百骸，以供生理之用。又以脾胃为气血之海，十二经脉之长，脾为阴土而升于阳，胃为阳土而降于阴，土位居中，而火上，水下，左主乎升，右主乎降，而升降之权又在中气，左木右金之际，水火之上下交济，水火之上下交济，升则赖脾气之左旋，此谓生理之常。若反此者则为病气，由于气机不畅，肝无疏泄之能，阳气堆积于内，阳动必生风。以风者善行而数变，阳多即气亢盛，即可化火，火性炎上，上犯于脑，扰乱神明致痫发；阳少即气虚，以气帅血行，气不足则血络不畅可致血瘀。无论气郁血虚均能使津液不行而外渗，其稀者为饮，浊厚者为痰。由此可见因内风、本气自病以后，可呈现火郁、痰浊、血瘀等病理变化。至于痰浊、血瘀阻塞清窍在痫病发病过程中占有重要位置，其根本皆有所所在生，又有风火密切相关。概言之，痫病的病理即是气血升降逆乱在脑，风火痰瘀闭阻窍络，而风由气病的病理即是气血升降逆乱在脑，风火痰瘀闭阻窍络，而风由气生，火由气积，血由风气内迫，痰浊由败血、津液外渗而成。在治疗上也以化痰通络开窍熄风为要务。

　　由于痫病临床表现复杂，在注意内风与气血痰火之间关系的同时，医家对脏腑经络失调的认识也很重视，如张子和《儒门事亲·卷四》怎样治疗中医讲治癫痫病症的病理病机询热线：病情描述：孩子有失神，伴有咂嘴现象，之前可能是产伤，月发作，也用药不是很理想，小孩癫痫可不可以手术啊？小孩癫痫可不可以手术啊？医院专家为您解答；你好：癫痫是由于神经元细胞异常放电所致的一中慢性脑部疾病，要想得到根治，必修要起到激活细胞的作用，建议患者使用数字化定位修复系统以上，恢复细胞平衡放电达到临床治愈，祝孩子早日康复。本文章仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，如果您有更多的问题需要咨询请点击按钮与我们的权威专家面对面进行交流！医院采用最权威的技术治疗癫痫，助您早日告别癫痫的侵扰！专家热线：注：本站部分癫痫信息来自网络仅供参考，不能作为癫痫诊断及医疗的依据，如需指导，请与本院专家联系云"大凡风痫病发，项强直视，不省人事，此乃肝经有热也"，此强调肝经郁热致痫的作用；明·龚廷贤《寿世保元·痫证》云"盖痫痰之原，得之惊……盖恐则气下，惊则气乱，恐气归肾，惊气归心，并于心肾，则肝脾独虚，肝虚则生风，脾虚则生痰，蓄极而通，其发也暴，故令风痰上壅而痫作也"，龚氏则强调惊恐并于心肾，肝脾独虚的病理；明·张三锡《医学准绳六要·癫痫总论》曰"大抵癫痫之发，由肾中阴火上逆，而肝从之，故作搐搦，搐搦则偏身之脂液促迫，而气上逆，吐出口也，然肾间动气，乃生气之原，肾伤则志不足，故神躁扰，火逆上，攻动其痰而厥也。或经脉引入外邪，内伤深入，伤其生气之原，邪正混乱，天枢不发，卫气固留于阴而不行，不行则阴气蓄满，郁极乃发，发则命门之相火自下逆上，填塞其窍，惟迫而上胸臆，流出于口，五脏六腑十二经脉皆不胜其冲逆，故卒倒而不知人也，食顷，火气退散乃醒"。清·张璐《张氏医通·痫》也认为"痫证之发，由肾龙火上升，肝家雷火相以协助也。"可见两位张氏强调肝肾亏虚，相火妄动的病机特。而清·沈金鳌《杂病源流犀烛·肾》则云"诸痫，肾经病也……诸痫之源，虽根于肾，而诸痫之发，实应五脏"，此又主张肾为痫病之根源。而清·林佩琴《类证治裁·痫症论治》总而言之"痫证，肝、胆、心、肾病，而旁及阴阳维、跷、督经俱动也。

　　（三） 脾胃斡旋失职是为病机关键

　　脾胃中焦，通上联下，是升降的枢纽，故畅达脾胃之气可做为调理气机升降的一个重要环节。

　　脾是藏神的重要脏腑之一，其作用机理主要有两个方面，一是脾为后天之本，运化水谷精微而生气血。《素问·经脉别论》道"饮用语于胃，游溢精气,上输于脾，脾气散精，上归于肺.”通过脾的"散精"、"上归"之功，营养物质才得输布全身，而营血等营养物质又是精神活动的物质基础，《灵枢·本神》将其概括为 "脾藏营，营舍意"。《灵枢·平人绝谷》也说"故神者，水谷之精。

　　而重要的是脾胃居中焦，对脏腑气机有转输之功。《素问·刺禁论》曰"肝生于左，肺藏于右，心布于表，肾治于里，脾为之使"，这里左右表里并非解剖部位，而是用来说明肝肺心肾之气功能上的位置、作用和相互关系等。左升右降表里出入是气机运行基本模式，心肾肝肺位于四旁，脾胃斡旋气机居中，构成五脏气机协调的基本模式。此处的所谓"使"即畅通无阻之意，可引伸为转枢，说明五脏气机的升降、内外运动等，均有赖于脾胃之转输作用。朱丹溪《丹溪心法》明确记载 "脾具坤静之德，而有乾健之运。故能使心肺之阳降，肾肝之阴升，而成于地之交泰，是为无病".

关于患者来京就医的提醒

　　市卫生局及公安部门提醒：近来各大医院周围存在着大量的医托，请外地来京患者不要轻易上当。而且有些不良医院（包括一些借部队医院的名义）利用外地患者来京求医心切的心理，进行行骗，不负责任的乱开处方，乱做检查，乱做治疗，而且声称，能包治此病，患者不明就里，就上当受骗了。

　　癫痫病人经过一定时期的正规、系统的药物治疗而不再发作，一般可以减药，直至停药。于停药后3年内没有发作的，即认为治愈。一般经系统治疗后多数人不再发作，但不是每个人都不再发作，据研究观察，临床治愈的患者在10年内，有15％的人又出现发作。因此，治愈的病人不可盲目乐观，要警惕以后还有发作的可能。最主要的是注意保养，防止任何诱发因素，如绝对戒烟、戒酒， 防止激动或生气以及疲劳过度等。另外，尽量少看电视， 少玩游戏机，少使用电脑、手机，不下棋、不打麻将等。

　　专家提醒：癫痫病虽然治疗困难，但不是不能治愈。大量资料表明，只要治疗及时，方法得当，80％左右的病人能够得到完全控制和治愈，因此，癫痫并非不治之症。望广大患者提高信心！积极治疗！祝健康快乐！

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