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  追加赏格到20分(2008-8-11 8:17:08)
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  1、请问这两种药物有没有冲突？
  2、若是没有冲突，两种药可否同时服用？
  3、在“卡马西平”不变的环境下，降压药有没有更合适的选择？
  谢谢！

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• 相关阅读 关于服用过丙戊酰胺片的孕妇精华阅读：服用过丙戊酰胺片的妊妇 患者性别：女 患者春秋：35
  具体病情及征询目标：
  我有一伴侣患有癫痫病多年一直在服用丙戊酰胺片，今朝有身已有2个多月，有身第一个月始终在服用丙戊酰胺片，有身第二个月开端遏制服用丙戊酰胺片。同时有身期间也服用了部门中药。
  想请问：1、此药物对胎儿影响有多年夜？此胎儿可否保存？
  2、因为妊妇的春秋关系，又有癫痫病，出产时会有甚么危险？
  
  
  本次病发及延续的时间：妊妇因遏制服用丙戊酰胺片，前天有癫痫病发作症状。
  病史：
  癫痫病，冠心病。
  
  

  大夫回覆，只能参考：

  此药物有致畸作用，建议孕18周后b超查抄。

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  填补发问

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患者提问：

服用非洛地平缓释片的副作用有哪些？

患者性别:男
患者年龄:64岁
详细病情及咨询目的:
平时患有血压高病,一直吃"降压避风".今年7月25日患多发性顶叶脑栓塞,并发现左腿行动受阻,于7月28日住院治疗,采用输液扎针灸病情有很大好转,由于吃降压避风药,使我严重缺钾,现改吃“非洛地平缓释片”,不知副作用有哪些?现向您请教.谢谢!!
补充提问

医生回答，只能参考：

不良反应 ：
1.服用本品后常见的不良反应是外周水肿（多发生在用药后2-3周,发生率与年
龄和用药剂量有关）,头痛和面部潮红.外周水肿通常程度较轻,与年龄和给药剂
量有关.还可见乏力,热感,心悸,恶心,消化不良,便秘,眩晕,感觉异常,上
呼吸道感染,咳嗽,流鼻涕,喷嚏,皮疹,牙龈增生
2.发生率较低或与本品关系不确定的不良反应有：全身：胸痛,面部水肿,流
感样症状;心血管：心肌梗塞,低血压,晕厥,心绞痛,心律失常,心动过速,早
搏;胃肠道：腹痛,腹泻,呕吐,口干,胀气,反酸;内分泌：男性乳腺发育;血
液：贫血;代谢：aLT (SGPT)升高;骨骼肌：关节痛,背痛,腿痛,足痛,肌肉痛
性痉挛,肌痛,臂痛,膝痛,髋痛;精神神经系统：失眠,抑郁,焦虑障碍,烦
躁,神经过敏,嗜睡,性欲减退;呼吸系统：呼吸困难,咽炎,支气管炎,流行性
感冒,鼻窦炎,鼻出血,呼吸道感染;皮肤：挫伤,红斑,风疹;特殊感觉：视力
障碍;泌尿生殖系统：阳痿,尿频,尿急,排尿困难,多尿
3.临床试验室检查：短期和长期治疗对血电解质和血糖未见显著影响.
禁忌症： 对非洛地平过敏者禁用.
注意事项 ：1.本品可引发严重低血压和晕厥,产生反射性心动过速,在敏感人群中
可能引发心绞痛,低血压患者慎用. 2.本品慎用于心力衰竭和心功能不全患者,须
注意本品的负性肌力作用,特别是在与β-阻滞剂合用时. 3.本品慎用于孕妇,哺乳
期妇女和儿童.老年人（65岁以上）或肝功能不全患者宜从低剂量（一次2.5mg,一
日1次）开始治疗,并在调整剂量过程中密切监测血压. 4.临床试验表明,剂量超
过每日10mg可增加降压作用,但同时增加周围性水肿和其他血管扩张不良事件的发
生率.肾功能不全患者一般不需要调整建议剂量. 5.本品应空腹口服或食用少量清
淡饮食,应整片吞服勿咬碎或咀嚼.保持良好的口腔卫生可减少牙龈增生的发生率
和严重性.
孕妇及哺乳期妇女用药 ：本品在孕妇中的应用尚缺乏良好的对照研究,但鉴于动物
实验中有不利影响,故应告知育龄妇女本品有使胎儿致畸,影响分娩和乳腺过分增
大的危险.尚不清楚本品是否排入乳汁,但鉴于本品对婴儿可能产生的严重不良反
应,故建议哺乳期妇女在用此药时应权衡利弊.
儿童用药： 尚不明确.
老年患者用药： 本品的血药浓度随年龄增加,故建议老年患者（65岁以上）的初始
剂量为每日2.5mg,并据个体反应调整剂量.
药物相互作用 ：1.本品与β-阻滞剂合用时耐受性良好,但有报道本品与美托洛尔合
用时可使美托洛尔的药时曲线下面积aUC和峰浓度Cmax分别增加31%和38%. 2.与西
咪替丁合用可使本品的药时曲线下面积aUC和峰浓度Cmax增加50%,故与西咪替丁合
用时应调整本品剂量. 3.本品与地高辛合用未见到心衰病人的地高辛药动学行为发
生显著改变. 4.抗癫痫药物苯妥因,卡马西平或苯巴比妥可使本品在癫痫患者体内
的血药峰浓度降低,药时曲线下面积aUC降低6%,因此应调整在这些患者中的治疗方
案. 5.其他药物如吲哚美辛或螺内酯与本品无明显相互作用.
药物过量： 本品过量可引起外周血管过度扩张,伴随外周性水肿,严重低血压和可
能的心动过缓.如果发生严重低血压,应该建立症状疗法.将患者置于仰卧位并抬
高下肢,静脉输液.伴随心动过缓时可用阿托品（0.5-1mg,缓慢静脉滴注）治疗.
如需要还可使用拟交感神经药物.尚不明确能否通过血液透析从血液循环中除去本
品.

本文来源： http://dx.ew86.com/dxzl/20120718/744732.html