癫痫谈谈 羊角风诊断的步骤有哪些？
医网摘要：因为羊角风病人在发病的时候病人常常因丧失意识而无法回忆所能记起的只是发病前的瞬间和意识恢复后的情况。对于全身性发作尤其是强直——阵挛样发作的病人其阳性率可进一步地提高。尤其是现在有了一些特殊脑电图检查因此绝不能单纯依据间歇期脑电的异常或正常来确定或否定羊角风的诊断。必须强调羊角风是个临床诊断。第二步要做的就是明确是属于哪一种类型的羊角风。如原发性羊角风是一种不明原因的羊角风因此推测可能与遗传有关。...
羊角风诊断的步骤有哪些？
羊角风诊断第一步：
因为羊角风病人在发病的时候病人常常因丧失意识而无法回忆 , 他 ( 她 ) 所能记起的只是发病前的瞬间和意识恢复后的况。对于全身性发作尤其是强直——阵挛样发作的病人 , 通过细地询问病史 , 诊断就不难得出。对某些类型的发作如部分性发作 , 尤其是简单部分性发作一般不太会引起旁人的注意 , 在诊断时要注意询问其发作是否具有“刻板性”, 即相同形式的重复发作 , 如能明确这一病史对诊断无疑是有帮助的。当然 , 脑电图检查是诊断羊角风极为有价值的辅助手段。间歇期检查其阳性率可达 50% 以上。
若重复检查 , 并适当选用过度换气、闪光剌激、睡眠及药物等诱发试验 , 其阳性率可进一步地提高。尤其是现在有了一些特殊脑电图检查 , 如 24 小时脑电监测和视频脑电检查等 , 再结合临床的发现 , 对羊角风的诊断有很大的帮助。值得注意的是 , 有一部分羊角风病人尽管多次行脑电图检查却始终正常 , 因此绝不能单纯依据间歇期脑电的异常或正常来确定或否定羊角风的诊断。必须强调羊角风是个临床诊断。
羊角风诊断第二步：
在建立了羊角风这个诊断后 , 第二步要做的就是明确是属于哪一种类型的羊角风。如原发性羊角风是一种不明原因的羊角风 , 虽经现代各种检查手段仍不能明确诊断 , 常在儿童期或青春期起病 , 因此推测可能与遗传有关。继发性羊角风是一种可以发现病因的羊角风 , 如颅内肿瘤、颅内感染、脑膜炎、脑炎、脑寄生虫病、脑血管病等都会引起羊角风的发生。病史询问除了了解首次发作的时间和况外 , 还应了解发作的可能促发因素、起始况、具体经过、发作后表现、发作的频率、发作的间隔以及其家族史、月经期、怀孕期、分娩期、产后生长发育况 , 以往有否热性惊厥、脑外伤、颅内感染史等。尽了解病史后还需进行仔细的体格检查 , 还要根据病人的况决定进行一些辅助检查如影像学检查 ( CT、MRI等 ), 血液、脑脊液等检查也是很重要的。这些都有利于明确羊角风的性质。如能确定是继发性羊角风并能找到其病因 , 可以针对病因进行相应的治疗。如脑瘤、脑血管畸形、脑组织瘢痕、颅内异物等可行手术治疗 , 脑寄生虫病需行抗寄生虫药物治疗等。
羊角风诊断第三步：
第三步是要明确羊角风发作的类型 , 这对于选择治疗药物、评估预后是非常重要的。对一些常见的发作类型如全身强直——阵挛样发作识别不难 , 但对复杂部分性发作、失神发作以及一些较少见的发作类型 , 则需要到专科门诊 , 由经验丰富、对羊角风的发作分类和羊角风综合征有专长的神经内科医生那里就诊。
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关于患者来京就医的提醒
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癫痫病人经过一定时期的正规、系统的药物治疗而不再发作，一般可以减药，直至停药。于停药后3年内没有发作的，即认为治愈。一般经系统治疗后多数人不再发作，但不是每个人都不再发作，据研究观察，临床治愈的患者在10年内，有15％的人又出现发作。因此，治愈的病人不可盲目乐观，要警惕以后还有发作的可能。最主要的是注意保养，防止任何诱发因素，如绝对戒烟、戒酒， 防止激动或生气以及疲劳过度等。另外，尽量少看电视， 少玩游戏机，少使用电脑、手机，不下棋、不打麻将等。
专家提醒：癫痫病虽然治疗困难，但不是不能治愈。大量资料表明，只要治疗及时，方法得当，80％左右的病人能够得到完全控制和治愈，因此，癫痫并非不治之症。望广大患者提高信心！积极治疗！祝健康快乐！
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