癫痫病孕妇如何选择用药？
医网摘要：癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。怀孕期间癫痫发作和抗癫痫药的使用都会对胎儿产生不良影响。那么，癫痫病孕妇如何选择用药是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。怀孕期间的使用都会对胎儿产生不良影响。那么，癫痫病孕妇如何选择用药 研究结果分别显示，妊娠期间使用药物可使胎儿发生严重先天畸形 按道理说，大部分抗癫痫药物是能够通过胎盘屏障的所...
癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。怀孕期间癫痫发作和抗癫痫药的使用都会对胎儿产生不良影响。那么，癫痫病孕妇如何选择用药?
研究结果分别显示，妊娠期间使用药物可使胎儿发生严重先天畸形(MCM)的风险升高2倍;多种癫痫药物联用会导致严重先天畸形的风险显著高于单药。
按道理说，大部分抗癫痫药物是能够通过胎盘屏障的所以。癫痫患者在妊娠期最好不要使用抗癫痫药物。但因为相当一局部癫痫患者在妊娠期发作频率增高，发作水平也较平时严重，即使看起来是已经有较长时间停止发作的患者，妊娠期间也可能又出现发作，还有极少数患者在妊娠期发作高度集中，导致癫痫继续状态。
专家指出大部分癫痫患者都注意到了服用抗癫痫药物的毒副作用，特别是孕妇患者还要顾及到对胎儿的影响，虽然大部分的抗癫痫药物都可以被胎盘屏障的，但是我们不应该存在侥幸心理，所以我院专家建议还是要注意抗癫痫药物的选择，要选择毒副作用较小、无明显致畸形作用的药物。此外，产前注意母体健康，减少感染、营养缺乏及各系统疾病，使胎儿少受不良影响。防止分娩意外，新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一，避免产伤对预防癫痫有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查，实行新法接生，及时处理难产，就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期的高热惊厥要给予足够重视，尽量避免惊厥发作，发作时应立即用药控制。
总的原则是经医生检查，解决的方法。癫痫发作控制较好，妊娠前期不至于出现影响妊娠发作的患者，最好停用抗癫痫药物，非用药不可的要尽量减少剂量，把剂量控制在最低有效剂量。注意药物选择，一定要选用毒副作用最小，无明显致畸作用的药物。从整体上说，妊娠期间使用抗癫痫中药对孕妇和胎儿的平安系数更大些。</P>
由于孕妇妊娠时因为有明显的生理及内分泌变化，会使癫痫的发作频率发生变化，约8%—46%的患者癫痫发作增多，4%—24%发作减少，于妊娠的最初3个月发作的危险性最高，所以，癫痫预付妊娠期注意事项是不可忽视的，因此癫痫孕妇妊娠期需要做到一下几个方面：
1、癫痫孕妇妊娠期应注意正确选择用药
癫痫妊娠者最好单一用药以减少毒副作用，不宜使用苯巴比妥和苯妥英钠类药物。因为苯巴比妥和苯妥英钠的服用能使胎儿致畸，所以使用毒副作用小的抗癫痫药，经常测抗癫痫药血浓度，以确定最低的有效剂量。
2、癫痫孕妇妊娠期应注意防止妊娠并发症
癫痫患者妊娠时并发症发生率能增加50%，如孕期阴道出血、妊娠毒血症、早产、副宫产、自发流产及羊膜感染等，而且婴儿病死率也高。因此应当提倡神经科和妇产科医生密切配合，患者应选择较好的医院分娩。
3、癫痫孕妇妊娠期应注意控制发作后再怀孕
在妊娠前已控制癫痫发作者，50%的人仍可保持不发作，5%的人发作减少，45%的患者发作次数增多，如果在妊娠前发作多于每月1次，其妊娠时则有60%一98%的发作增多，并常在头3个月内发作增多。妊娠期癫痫变化的原因至今尚未明瞭，可能与妊娠毒血症、血管损害、静脉栓塞、妊娠引发脑病和抗癫痫药血浓度降低等有关。
4、癫痫孕妇妊娠期应注意妊娠期需继续服抗癫痫药
有的学者认为妊娠期癫痫发作增加，与抗癫痫药血浓度降低有关，主张妊娠期适量增加抗癫痫药剂量。
癫痫患者要及早的到正规的医院接受检查，遵医嘱服药，做好 预防措施，减少癫痫的发作次数。从而控制疾病。
本文来源： http://dx.ew86.com/dxzz/20120326/565294.html
