外伤性癫痫病的治疗原则是什么

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医网摘要:是颅脑损伤后严重的并发症,尤其是重型颅脑损伤,发病率在是颅脑损伤后严重的并发症,尤其是重型颅脑损伤,发病率在分为两类,早期癫痫和晚期癫痫。早期癫痫一般发生于伤后天。病因可能由于颅内出血、凹陷骨折刺激、脑损伤愈合和继发脑损伤所致。早期癫痫的重要在于它是晚期癫痫发生的预测指标,约周以上至数年,此类癫痫多由于脑组织瘢痕形成、脑萎缩及颅内并发症  外伤性癫痫的治疗除少数需要手术治疗外,一般采用内科疗法。其...

  外伤性癫痫治疗的原则有哪些?外伤性癫痫(post-traumatic epilepsy)是颅脑损伤后严重的并发症,尤其是重型颅脑损伤,发病率在0.5%-50%分为两类,早期癫痫和晚期癫痫。早期癫痫一般发生于伤后1周内,占5%,其中1/3发生在伤后1小时内,1/3发生在24小时内,1/3发生在伤后2-7天。病因可能由于颅内出血、凹陷骨折刺激、脑损伤愈合和继发脑损伤所致。早期癫痫的重要在于它是晚期癫痫发生的预测指标,约25%的早期癫痫病人发展为晚期癫痫。晚期癫痫出现于伤后1周以上至数年,此类癫痫多由于脑组织瘢痕形成、脑萎缩及颅内并发症(如血肿、脑脓肿等)所致。

  外伤性癫痫的治疗除少数需要手术治疗外,一般采用内科疗法。其原则如下:

  1.内科治疗 首先确定癫痫的类型,结合脑电图,选用适当的抗癫痫药。用药原则如下:

  (1)服药时间应根据发作时间而定;

  (2)先用常用的药物,用一种并足够剂量开始,无效时逐渐加量,再无效时可联合用药;

  (3)服药期间应检测是否达到有效血药浓度,并定期检查血象、肝功,如有过敏或中毒症状,应及时停药或换药;

  (4)药物治疗应连续,否则无效;更换增减均应逐渐进行,突然停药常可导致严重的癫痫发作。

  2.外科治疗是指癫痫病灶切除,病人选择尤为重要。术前脑电图筛选具有重要的意义。手术指征是:

  (1)病灶一般应在非功能区;

  (2) 经多次脑电图检查证实一侧大脑半球有固定局限的癫痫灶;

  (3) 符合上述条件的病例经系统药物治疗无效。

  以上就是对外伤性癫痫病的治疗原则的介绍仅供参考。手术疗效与严格选择病例以及癫痫病灶定位准确、切除彻底有关。通常手术总有效率在85%左右。值得提出的是,部分病人术后仍需服药,只不过癫痫发作次数显著减少。此外,患者和家属还应考虑到手术治疗可能出现的并发症。


本文来源: http://dx.ew86.com/dxzz/20120427/602877.html

责任编辑:liuwei

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