本期专家访谈中，我们请军都医院癫痫病治疗中心的吴建荣主任我们谈谈如何鉴别癫痫病和呼吸障碍疾病的相关问题。癫痫发作典型症状除了有全身强直、四肢抽搐、口吐白沫等，还常出现呼吸暂停和呼吸障碍的情况。其他很多疾病发病时也会出现呼吸障碍情况，在此吴建荣主任提醒：并不是所有出现呼吸障碍就是因为癫痫病，做到对癫痫与呼吸障碍有效鉴别，有利于作出正确诊断。
      1.呼吸暂停(Apnea)    新生儿呼吸暂停分为两种：   
       ①惊厥性呼吸暂停：在出生后数小时内即可发生，常伴有其他形式的轻微惊厥症状。发作期EEG常可记录到新生儿型的惊厥性放电。发作期心电图常有心率加快，少有心搏徐缓等状。   
       ②非惊厥性呼吸暂停：常见于未成熟儿，也可见于足月儿，主要因为脑干呼吸中枢调节功能不成熟。呼吸暂停常发生在睡眠中，伴有心搏徐缓，长时间的呼吸暂停可伴有青紫，肌张力减低，反应消失及阵挛或肌阵挛样运动，但不是真正的癫痫发作。如呼吸暂停出现在完全清醒时，可能伴有胃一食道反流。多在婴儿平卧位喂食时发生。诊断困难时可通过Video-EEG协助诊断。   
      2.屏气发作(Breath-holding spells)：屏气发作(breath holding spells)为 婴幼儿时期的一种神经症性发作。6个月前及6岁后者少见，最多见于2一 3岁。主要由脑一过性缺氧引起。缺氧的机制包括太哭时过度通气造成低碳酸血症，呼吸暂停引起低氧血症，持续屏气时胸腔内压力增高，心输出量减少等因素造成脑循环障碍。有人将屏气发作分为单纯型和混合型。单纯型又称青紫型屏气发作，较常见，发作时有青紫伴心率增快。屏气发作不需药物小知识：药物、金属、一氧化碳、化学、动物类中毒、肾功能衰竭、代谢性酸中毒、水中毒影响了GABA按捺性神经递质的合成，神经元兴奋性增高，产生青少年癫痫病。气候转凉青少年如何预防癫痫病？以上就针对这一问题的介绍，专家提示：专业化的癫痫病病院、国际进步前辈的检测诊疗举措措施、权势巨子的专家步队、规范高效的医治方案，是癫痫患者康复的前提！军都病院是国度重点癫痫研究基地成员，医治癫痫采取国际进步前辈手艺“短波冲击医治”的编制，从而达到医治癫痫病的目标。...治疗，严重时可进行适当的行为治疗。屏气发作见于6个月至6岁的儿童，高峰年龄在6～18个月。发作常有诱因，如生气、恐惧、兴奋或轻微损伤。发作时首先大哭，然后呼吸突然停止，持续数秒至数十秒，伴有意识丧失，头向后仰，躯干及肢体强直，姿势不能维持，常有震颤或阵挛样抽动，1～2分钟后意识迅速恢复，活动正常，无发作后状态。发作时EEG背景可有阵发性慢波，但无痫样放电。屏气发作时的症状混合型又称苍白型屏气发作，常由轻微损伤诱发小知识：诱发其病发。原发性癫痫多在5岁摆布或芳华期病发。继发性癫痫是由脑表里各类疾病所引发。例如脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病、脑瘤、脑外伤、脑缺氧、铅、汞等引发脑中毒等，都可导致本病的产生。癫痫有必然遗传性。原发性癫痫病人支属中的癫痫患病率人群中癫痫病发率的4～7.2倍，继发性癫痫是2～3.6倍。 儿童羊角风初期症状，首要的内容以下： 羊角风病初期症状有全身不适、易激惹、烦燥不安、情感郁闷、心境不佳、常抉剔或抱怨他人的症状。年夜发作前数秒钟内病人呈现的错觉、幻觉、主动症、局部肌阵挛或其它特殊感触感染等。有些精神运动性发作也可呈现近似年夜发作的前驱症状。 羊角风的初期症状对临床诊断有很首要的作用。羊角风的初期症状能帮忙对羊角风灶的定侧定位。并且羊角风发作前兆包含良多种： ①精神性前兆。包含错觉、幻觉、看见了或感应了现实上不存在的东西和场景等。 ②情感前兆。包含焦虑、不安、压制、惊骇等，恐惧是最多见的一...，发作时哭声较弱或不哭，很快意识丧失伴肌张力降低，心率减慢。苍白型屏气发作时伴有Valsalva运动，具有迷走反射性晕厥的成分。屏气发作应与癫痫的强直性发作或强直一阵挛性发作鉴别。主要鉴别点为屏气发作有明显诱因，发作间期及发作期EEG无痫样放电   
      3.过度通气综合征(hyperventilation syndrome)常见于年长儿，特别是青春期前后。患者常诉阵发性呼吸困难、胸闷或胸痛，有时伴轻微头痛。偶有晕厥或假性失神发作，可能被误认为癫痫发作。观察病人发作时呼吸浅快而不规律，常有叹气样深呼吸。病人常有焦虑或精神障碍。精神治疗或抗焦虑治疗有效。代谢性酸中毒的病人也常出现阵发性过度通气，如有机酸血症、Retts综合征等。血pH值和血气测定及血乳酸、丙酮酸测定有助于鉴别由酸中毒引起的过度通气。

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